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塵肺病防治基本知識

2017-10-16 21:18     來源:憑祥市政府辦
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  一、什么是塵肺???我國法定的塵肺病有哪些?

  塵肺病是在職業活動中由于長期吸入生產性粉塵并在肺內潴留而引起以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。 

  我國《職業病目錄》規定的職業病名單中列出的法定塵肺病有13種:矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據“塵肺病診斷標準”和“塵肺病理診斷標準”可以診斷的其他塵肺。矽肺和煤工塵肺是我國目前發病人數最多的塵肺病。 

  二、我國發病人數最多的塵肺病是哪幾種? 

  我國以往的職業病專項調查數據和十幾年來衛生部公布的職業病報告數據都表明,矽肺和煤工塵肺一直是我國最主要的塵肺病,兩者占報告塵肺病例總數的90%左右。 

  三、接觸粉塵的職業及工種主要有哪些? 

  粉塵是我國目前最主要的職業病危害因素,塵肺病也是我國最主要的職業病??梢哉f工業生產過程中粉塵是隨時隨處都存在的,主要的職業及工種是: 

  1)金屬礦山及非金屬礦山開采:是最嚴重的粉塵危害行業。在金屬或非金屬礦山接觸粉塵最多的工種是鑿巖工、放炮工、支柱工、運輸工等,在煤礦主要是掘進工、采煤工、搬運工等。 

  2)機械制造:機械制造業首先是制造金屬鑄件主要接觸粉塵的工種包括配砂、混砂、成型以及鑄件的打箱、清砂等。 

  3)冶煉:金屬冶煉中礦石的粉碎、燒結、選礦等,可產生大量的粉塵,冶煉工人廣泛分布在鋼鐵冶煉和其它金屬冶煉業中。 

  4)建筑材料:耐火材料、玻璃、水泥制造業,石料的開采、加工、粉碎、過篩以及陶瓷中原料的混配、成型、燒爐、出爐和搪瓷工業。主要接觸二氧化硅粉塵和硅酸鹽粉塵。 

  5)筑路業:包括鐵道、公路修建中的隧道開鑿及鋪路。 

  6)水電業:水利電力行業中的隧道開鑿、地下電站建設。 

  7)其他:如石碑、石磨加工、制作等。 

  四、棉紗口罩是否能起到防塵作用? 

  國家經貿委2000年印發的《勞動防護用品配備標準(試行)》中明確要求,“紗布口罩不得作防塵口罩使用”。因為,一般的棉紗口罩只能擋住部分粉塵,其阻塵原理是機械式過濾,也就是當粉塵沖撞到紗布時,經過—層層的阻隔,將一些大顆粒粉塵阻隔在沙布中。但是,對一些微細粉塵,尤其是小于5微米的粉塵,就會從紗布的網眼中穿過去,進入呼吸系統,5微米以下粉塵能直接入肺泡,對人體健康造成的影響最大,多戴幾層也不會增強防護效果。因此,棉紗口罩無法起到防塵作用。 

  五、塵肺病人有哪些臨床表現? 

  塵肺病人的臨床表現主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀,此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身癥狀。 

  早期塵肺病人咳嗽不明顯,但隨著病程的進展,咳嗽可明顯加重。特別是合并慢性支氣管炎或合并肺部感染者,咳嗽可非常嚴重。吸煙病人咳嗽較不吸煙者明顯。 

  塵肺病人即使在咳嗽很少的情況下,也會有咯痰。煤工塵肺病人痰多為黑色,其中可明顯的看到有煤塵顆粒。如合并肺內感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀,常不易咳出。 

  幾乎每個塵肺病人或輕或重有胸痛,其中可能以矽肺和石棉肺病人更多見。胸痛的部位不固定,多為局限性;疼痛性質多不嚴重,一般為隱痛,脹痛、針刺樣痛等。 

  呼吸困難是和病情的嚴重程度相關。肺部合并癥的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度,并可累及心臟,發生肺源性心臟病。 

  六、從事粉塵作業的工作職業健康檢查包括哪些項目? 

  粉塵作業工人職業健康檢查有上崗前、在崗期間、離崗時的職業健康檢查和離崗后的醫學隨訪四種。不同的健康檢查體檢項目有所不同,總的來說,除職業史、癥狀的詢問以及內科常規檢查外,上崗前、在崗期間、離崗時都需要進行后前位X射線高仟伏胸片、心電圖、肺功能的檢查,離崗后的醫學隨訪只需要拍攝后前位X射線高仟伏胸片。具體的檢查項目和周期可以從我國的《職業健康監護技術規范》(GBZ188-2007)中查到。 

  七、塵肺病可以根治嗎?塵肺病可以預防嗎? 

  塵肺病目前尚無特效治療藥及根治辦法。主要是綜合治療,即在用藥治療的同時積極對癥治療,預防并發癥,增強營養,生活規律化,進行適當的體育鍛煉。我國多年來研究的一些矽肺治療藥物,在臨床試用中觀察到可以減輕癥狀、延緩病情進展,但確切療效尚有待繼續觀察和評估。 

  塵肺病預防的關鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入,只要措施得當,塵肺病是完全可以預防的。 

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